El Servicio de Hematología y la Dirección de Enfermería del Hospital Universitario de Getafe han implantado un programa de autocontrol del tratamiento anticoagulante (TAO), que sustituye en un grupo seleccionado de pacientes expertos, mejor informados y formados que el resto de pacientes crónicos, al seguimiento en las consultas externas del centro sanitario.
Una vez seleccionados por el Servicio de Hematología, estos pacientes reciben formación específica en la consulta de Enfermería y se les proporciona un coagulómetro portátil con el que realizan un seguimiento continuo en su domicilio de su nivel de coagulación (determinación de INR en plasma) a través de punción capilar digital.
Según los resultados que vayan obteniendo en sus controles, son los propios pacientes expertos, en función de unos algoritmos (tablas de niveles de dosificación) los que van modificando su tratamiento farmacológico para mantenerse en el denominado rango terapéutico.
El control del tratamiento anticoagulante en su domicilio conlleva para los pacientes un aumento de la autonomía en viajes y vacaciones, reduce los desplazamientos al hospital y disminuye a su vez el absentismo laboral, aumentando la satisfacción, confianza y responsabilidad.
Junto a ello, todos los estudios clínicos publicados señalan que los pacientes en autocontrol obtienen un porcentaje de control de su nivel de coagulación superior al de los pacientes bajo control tradicional, debido a la mayor frecuencia de los controles (semanal e incluso varias veces a la semana).
Asimismo, se observa en todos los estudios una disminución de complicaciones graves tanto hemorrágicas como trombóticas en los pacientes autocontrolados (del 50% en algunos estudios), así como un riesgo de mortalidad inferior respecto a pacientes con control tradicional.
Actualmente en España se estima que el número de pacientes que recibe tratamiento anticoagulante oral (TAO) es de 350.000 a 400.000, lo que supone aproximadamente un 1% de la población.
Esta cifra ha crecido en los últimos años debido al aumento de la supervivencia media de la población y, sobre todo, al incremento de las indicaciones terapéuticas de los anticoagulantes orales, principalmente en la fibrilación auricular.
El Hospital Universitario de Getafe se ha marcado como objetivo estratégico, dentro de sus acciones y programas de mejora, potenciar la figura del paciente experto como herramienta para incrementar la autonomía, satisfacción y los resultados de la atención a sus pacientes.